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        科室簡介

         

        北京大學人民醫院胃腸外科前身為1942年的中央醫院普外科胃腸專業組,具有七十余年的歷史。著名教授黃萃莛、杜如昱、張嘉慶、祝學光曾先后擔任科主任。1997年以后普通外科根據學科發展的需要,按照專業特點劃分為肝膽外科、胃腸外科、乳腺外科中心、外科監護、微創外科等科室。于永祥教授擔任胃腸外科主任,王杉教授為副主任。2003年王杉教授擔任胃腸外科主任,葉穎江教授擔任副主任。2006年王杉教授任人民醫院院長,葉穎江教授擔任副主任。2013年葉穎江教授擔任胃腸外科主任。

            胃腸外科目前是衛生部國家臨床重點專科、北京市重點學科、北京市住院醫師規范化培訓基地、英國愛丁堡外科學院和香港外科學院住院醫師培訓基地。現有醫師19名,其中正高職稱8人(含教授2人)、副高職稱7人、中級職稱1人、初級職稱3人;護士39人,其中主管護師3人、護師20人、護士16人;技師1人,技士1人。共有床位70張,平均年收治病人2000余次,開展手術1000余次。承擔本院6A病區(手術治療病區)和42病區(綜合治療病區)醫療工作。收治的病種主要包括胃腸道良惡性疾病,甲狀腺、肝臟、膽囊、疝、闌尾和肛門等普通外科疾病,尤其擅長胃腸道腫瘤的規范化、個體化治療。在消化道惡性腫瘤的綜合治療、結直腸癌肝臟轉移癌的外科治療、腹腔鏡微創手術、胃腸間質瘤治療、甲狀腺及甲狀旁腺結節、痔手術等方面,保持全國甚至國際的領先水平。在國內最早開展并推廣多學科專家組治療模式(MDT模式),受到國內外同行的高度贊揚。胃腸外科立足國內現況,把握國際專業發展方向,形成多途徑、多手段、多方法的立體治療的醫療模式,全面提高臨床診療水平,快速、安全地為廣大患者解除痛苦。

        特色診療

        1.結直腸癌規范化手術治療

        在國內最早倡導結直腸癌規范化手術方式:完整結腸系膜切除術(CME)、肛提肌外腹會陰聯合切除術(ELAPE)及經肛門全直腸系膜切除術(Transanal TME),規范化的手術操作確保了腫瘤的根治性,減少了手術并發癥,改善了病人預后,提高了結直腸癌患者的生存率。

        2. 進展期結直腸癌、胃癌的綜合治療

        對于腫瘤分期較晚的結直腸癌或胃癌病人進行術前新輔助化療、放療等輔助治療使不能切除的晚期腫瘤降期降級,從而獲得二期切除甚或根治的機會。對一部分肝轉移病人積極采取轉移癌和原發癌同期切除或先行化療、生物(靶向)、介入、射頻治療后再分期切除,均取得了良好效果,使晚期腫瘤病人獲得了長期生存機會。對于腹膜種植及并發惡性腹水的病人,采取腹腔熱灌注化療具有獨特的療效。          

        3. 胃腸間質瘤綜合治療

            胃腸間質瘤(GIST)屬胃腸道間葉源性腫瘤,我科參與了國內胃腸間質瘤診療規范的制定,胃腸間質瘤的診治處于國內領先。可熟練采用腹腔鏡微創手術或傳統開腹手術完成胃腸間質瘤的根治手術,對于復發或不可切除的胃腸間質瘤進行格列衛或索坦治療,療效與國際水平同齊。2007、2008年我科先后成為“中國格列衛?全球患者援助項目(GIPAP)”及“索坦患者援助項目(SPAP)”注冊中心,使一部分經濟狀況差、術后又須藥物治療的病人能得到免費贈藥,為該類病人節省了可觀的治療費用。

        4. 腹腔鏡及達芬奇(da Vinci)機器人微創手術

        微創手術的理念已逐漸應用于普通外科的治療,北京大學人民醫院胃腸外科在國內較早開展了各類腹腔鏡手術,如腹腔鏡疝修補術、腹腔鏡甲狀腺手術、腹腔鏡結直腸癌、胃癌、胃腸道間質瘤、小腸腫瘤的微創手術等。同時作為目前國內十幾家醫療中心之一,擁有達芬奇(da Vinci)手術機器人控制系統(目前世界上最先進的手術平臺)。其將微創技術提升到了新的高度,很快確立了在精確微創方面的代表性地位。對于有適應癥的病人,選擇微創手術不僅可以達到與開腹手術同樣的治療效果,而且病人整體創傷小,術后恢復快、美觀、住院時間短。      

        5. 多學科專家組診療模式(MDT模式)

        2000年我科在王杉教授的帶領下在我院成立了國內第一個消化疾病多學科專家組(Multi-disciplinary team,MDT),包括來自腫瘤外科、消化內科、腫瘤內科、超聲科、影像科、病理科、放療科等6個學科的專家,該診療模式以病人為中心,集中多個學科專家共同會診,為病人提出最佳診療方案,與傳統醫療模式相比,學科齊全,學術力量強,能綜合性地接受最新的國際腫瘤治療理念,縮短了疾病的診療時間,提高了療效。

        6. 手術治療2型糖尿病

        我國糖尿病患者重多,傳統的內科治療方法尚不能滿意的控制該病及其并發癥,依靠手術方法治療糖尿病在國內國際上均已取得明顯療效。目前許多國際臨床醫療機構均成立了糖尿病外科,積累了大量的臨床經驗。對于有適應癥的病人,通過手術可治療或明顯改善糖尿病及其伴發的并發癥。手術創傷小,并發癥少,花費低。

        7. 術中神經功能保護技術

        喉返神經損傷是甲狀腺手術中最常見的并發癥之一。一旦發生,不僅嚴重影響患者的生活及生存質量,并且缺少有效的治療手段。對于術中喉返神經顯露困難的患者,應用神經監護技術可實現術中實時監測喉返神經功能,全程定位喉返神經且可以在手術過程中明確其功能是否正常,從而顯著提高手術的安全性和徹底性。

        8. 外科營養治療

           胃腸外科作為國內早期開展外科營養治療的中心之一。腹部外科手術病人添加丙氨酰-谷氨酰胺雙肽可以有效改善患者術后的負氮平衡狀態、降低感染并發癥的發生、縮短住院時間。術后腸外營養制劑中添加魚油脂肪乳則可以減輕炎癥反應,改善患者的免疫狀態。腸外瘺是一嚴重并發癥,處理不當往往造成更為嚴重的后果,病人遷延不愈,醫療花費巨大,因此在治療上也對外科營養支持提出了很高的要求。我科通過與國內著名醫療中心及專家合作,已成功治愈多例腸外瘺患者。

        9.痔等肛門疾病治療

            胃腸外科作為國內較早引入肛墊下移學說的醫療中心,早在2002年就開始實施國內較少單位開展的PPH、STARR手術治療痔疾病,目前以其痛苦小、恢復快、復發率低等優勢吸引了北京地區眾多患者前來診治。

        教學科研

        北京大學人民醫院胃腸外科作為教育部創新團隊、北京市重點學科、北京大學重點教研科室,承擔了北京大學醫學本科、碩士、博士和博士后的培養工作,目前已畢業碩/博士研究生130余人。擁有國家級名師兩人、北京大學醫學部桃李獎獲得者兩人。作為支持單位曾獲得國家科技進步二等獎一項、國家級教學成果一等獎兩項,北京市教學成果一等獎一項、北京市教學成果二等獎一項等。主持開展了“十五”國家科技攻關計劃、863計劃、國家自然科學基金、教育部重大項目基金、教育部科學技術研究重點項目、衛生部科研基金、北京市及北京大學等35項重大科學研究項目。作為牽頭單位承擔了衛生部胃癌、結直腸癌診斷標準的制定工作和國家衛生專業技術資格考試及執業醫師考試命審題工作。先后于《Gastroenterology》、《Journal of Clinical Oncology》等國外期刊發表SCI文章100余篇,于《中華醫學雜志》、《中華外科雜志》等國內核心期刊發表文章400余篇。主譯或主編《結直腸外科學》(第四版)、《直腸癌診斷、治療與康復新進展》、《臨床醫療護理常規:外科與普通外科診療常規》等學術專著或論著19冊。

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