1. <s id="b173t"></s>
      1. <samp id="b173t"></samp>

        <font id="b173t"><bdo id="b173t"><sup id="b173t"></sup></bdo></font>
      2. <font id="b173t"></font>
        <xmp id="b173t"></xmp>
      3. <tbody id="b173t"></tbody>

        請輸入關鍵字
        首頁   > 醫護團隊  > 診療特色

        北京方案

        [ 2019-05-23 09:23 ]

        1.造血干細胞移植:

        造血干細胞移植(HSCT)團隊在所長黃曉軍教授、副所長劉開彥教授、張曉輝教授的帶領下發展最為突出,每年完成的HSCT例數居全國之首,亞洲第一;是引領國際的、全球最大的異基因造血干細胞移植中心和國家重點學科、臨床重點專科和國家藥物臨床試驗機構認定專業;是科技部、教育部創新團隊和國家自然科學基金創新研究群體;黃曉軍教授帶領團隊獲國家科技進步二等獎2項、何梁何利科技進步獎、轉化醫學杰出貢獻獎及吳階平醫藥創新獎;獲批國家血液病臨床醫學研究中心。

        異基因造血干細胞移植是治愈白血病最有效的方法之一,由于移植排斥,長期僅能采用人類白細胞分化抗原(HLA)全合供者,國際公認單倍型相合(HLA不合/半相合)移植難以被逾越,供者來源匱乏是世界性難題。

        黃曉軍教授帶領團隊緊密圍繞核心科學問題—免疫耐受和免疫重建,在國家重點研發計劃,“973”、“863”,國自然重點項目等支持下,突破單倍型相合移植“臨床禁區”,創建國際公認的非體外去T單倍型相合造血干細胞移植體系、被國際同行稱為“北京方案”(Beijing Protocol):①首次實現HLA不合程度與臨床療效無關,系列成果被國際公認;②首先發現年輕、男性優選、母親次選的單倍型相合供者優選原則;③推動造血干細胞移植領域全新理念的形成:單倍型相合移植治療白血病優于化療、與全合移植療效相同,3年總生存率達74-79%。④拓展移植適應證:創建適合不同疾病、狀態、年齡的多項個性化移植方案,顯著提高療效、使大于50歲與小于50歲的病人療效一致;單倍型相合移植治療重型再生障礙性貧血獲重大突破,取得與全合移植相同療效,3年總生存率達86-89%;⑤闡明骨髓微環境受損是移植后植入不良的新機制,并發現他汀和易維適可通過改善骨髓微環境來促進移植后造血恢復,創建植入不良防治新方法。

        此外,在移植后失敗的主要原因—白血病復發和移植物抗宿主病的防治方面獲得突破,提供原創解決方案,顯著提高生存和療效。

        世界骨髓移植協會主席等國際權威評述:“北京方案”為“缺乏相合供者的可靠移植方案”、“基本使人人都有移植供者”,“北京方案已成為全球單倍型相合移植新標準”。全國100多家中心實施“北京方案”,該方案成為中國首位造血干細胞移植模式,并推廣至意大利、法國等,是目前全球應用最廣泛、療效最好的單倍型相合移植體系之一;相關成果被歐美等40項國際指南/共識引用。


        2.白血病:

        北京大學血液病研究所普通血液病區床位數110余張,主要收治各類白血病及造血系統疑難疾病患者。北京大學血液病研究所在國際水平的診斷平臺下,白血病診療領域國內領先,獨具特色:1)急、慢性白血病領域,在黃曉軍教授、江倩教授、江浩主任醫師所帶領團隊的共同努力下,不斷推廣規范化診療的理念,實現急性白血病精準分層治療。2)證實口服砷劑可替代靜脈砷劑治療急性早幼粒白血病,闡明砷劑耐藥新機制,并證實口服砷劑聯合維甲酸可治愈非高危急性早幼粒白血病。3)在追求完善的遺傳分子學診斷的基礎上,探索評估微小殘留白血病水平對急性白血病緩解后選擇治療策略的指導意義,如AML伴t(8:21)等CBF白血病緩解后的分層診療經驗,改變了歐洲指南中該類白血病的移植適應癥。4)預激方案與低劑量聯合誘導化療優化治療老年急性髓系白血病,保證總反應率的前提下,降低了早期死亡率。5)關注復發難治及高危急性白血病,目前開展多項分子靶向治療國內外臨床研究。6)實現了慢性粒細胞白血病分子檢測國際標準化,帶領全國普及規范的疾病管理概念,推廣精準的疾病監測體系。近年,江倩教授倡導關注慢性血液病患者健康相關生活質量等患者報告結局的研究,得到業界的廣泛贊同和響應,推動了針對中國血液病患者的人文醫學領域的新興研究。7)參與急慢性白血病中國專家共識及指南的制定。


        3.骨髓瘤/淋巴瘤:

        北京大學血液病研究所于2007年成立多發性骨髓瘤(MM)專業組。2014年9月建立多發性骨髓瘤病區,床位數35張,日間病房5張,總床位數40張,路瑾為病區負責人;2015年成立北大血研所多發性骨髓瘤暨淋巴瘤診療中心,原發系統性淀粉樣變性診療中心,在路瑾、楊申淼、王峰蓉大夫的團隊合作下,建成一支具有綜合診治漿細胞疾病的高水平團隊。2015年在全國首次設立多發性骨髓瘤專病護士。2017年1月3日搬至清河院區,縮減床位至34張,取消日間病房。(1)牽頭在全國建立MMFISH檢測平臺,為標準化診斷奠定基礎。在國際首次探討新型分子標志物的意義。(2)牽頭制定多個指南,推動疾病規范化診治:包括《中國多發性骨髓瘤診治指南》、《系統性輕鏈型淀粉樣變性診斷及治療指南》、《多發性骨髓瘤腎臟損傷診治專家共識》、《多發性骨髓瘤骨病診治專家共識》,作為國際骨髓瘤工作組成員參與多個國際指南的編寫。承擔多發性骨髓瘤規范化診治國家級繼續醫學教育項目已逾10年。(3)牽頭成立專業學組:2015年中國醫師協會多發性骨髓瘤專業委員會(CMC)并舉辦年會;2017年牽頭成立老年醫學會血液分會多發性骨髓瘤學組,推動行業進步。


        4.出凝血疾病:

        北京大學人民醫院血研所是國內具有國際水平/國內領先的出凝血疾病診療中心之一。(1)多中心前瞻性研究發現二線免疫性血小板減少癥(ITP)治療新方案:張曉輝教授在國際上首次建立,全反式維甲酸(ATRA)對ITP治療可能發揮重要作用。研究ATRA聯合達那唑在非脾切除的激素耐藥/復發性ITP患者療效和安全性。接受ATRA治療的患者的持續反應患者療效好;該項研究是國際首次ATRA隨機對照臨床研究,研究成果發表于《柳葉刀血液學》。同期配發的評述認為ATRA是免疫性血小板減少癥二線治療開拓性新方案。(2)建立肝病患者血小板減少的治療新方法:本中心首先發現應用核苷類似物(NA)聯合低劑量潑尼松或環孢素A,是肝病患者血小板減少的有效治療方法;開展乙型肝病相關血小板減少癥患者伴甲減,研究發現潑尼松和左旋甲狀腺素聯合治療,可降低出血風險和改善血小板恢復。(3)發現移植后持續性血小板減少(PT)潛在治療新方法:黃曉軍教授在國際上首次發現骨髓微環境組分和功能,內皮祖細胞和巨核細胞等異常是造血干細胞移植后血小板減少病因;阿托伐他汀糾正其數量和功能改變。張曉輝教授等建立并闡明移植后巨核細胞成熟障礙是移植后PT的重要原因,建立新的治療手段。(4)建立獲得性血友病治療新方法,并在全國推廣:本中心牽頭全國多中心臨床研究,低劑量rFVIIa聯合FVIII方案有效性為95%,顯著高于單藥低劑量rFVIIa治療組。小劑量活化FVIIa和FVIII聯合治療AHA出血,提升了我國的整體AHA治療水平。


        5.骨髓衰竭性疾病:

        骨髓衰竭性疾病病種主要病種包括骨髓增生異常綜合癥、獲得性再生障礙性貧血和先天性再生障礙性貧血如范克尼貧血等。在黃曉軍所長的帶領和指導下,2015年組建了骨髓衰竭性疾病專業組。

        (1)骨髓增生異常綜合癥(MDS)規范診斷和分層治療:借助我院規范的這診斷平臺,對MDS患者做做到精確診斷和危險度分層;結合本單位的治療效果對患者的治療決策進行精準性指導。采用北京方案進行的單倍體移植治療MDS做到了和配型相合的同胞相似的療效,對于60歲以上MDS患者采用了RIC單倍體預處理方案,取得了和60歲以下患者相似移植的效果。②正在建立再生障礙性貧血的規范診斷和免疫抑制劑療效預測體系,以期對初治重型再障患者進行造血干細胞移植或者強化免疫治療方式做出提前預判和合理選擇,結合患者發病年齡、殘留造血情況預測ATG的療效,根據患者年齡和供者情況建議移植時機,不同患者盡早進入相適應的的治療路徑以縮短治療周期,減少醫療費用。每年完成重型再障強化免疫治療(ATG)約12~20例,治療反應率接近75%。③ 單倍體移植治療SAA取得了滿意的療效:2006年我院成功完成國際首例非體外去T單倍體造血干細胞移植治療重型再生障礙性貧血,從此建立了單倍體移植治療重癥再生障礙性貧血的非體外去T移植模式,并通過多中心研究驗證了北京方案單倍體移植和同胞相合移植可以達到相似療效,無病存活率達80%以上。北京大學人民醫院2017年異基因移植治療重癥再生障礙性貧血患者超過100例,單倍體移植超過80例,成為單倍體移植治療SAA經驗最多的科室之一。對于體弱耐受性差的移植高危人群,采用減低環磷酰胺劑量的預處理方案也取得了很好的療效。④建立的非體外去T單倍體移植治療范克尼貧血的方案,使患者無病存活率達到80%以上。

        (2)在骨髓衰竭性疾病的治療上,我院實現了在同一個科室移植醫生和非移植移植醫生根據本單位最新數據進行多角度評估,體現了整體治療的理念,使臨床決策更高效。


        6.搭建血液系統疾病精準診斷平臺:

        北京大學血液病研究所(簡稱中心)組建了由劉艷榮研究員、常英軍教授、石紅霞主任醫師、阮國瑞研究員、秦亞溱研究員和趙曉甦副研究員為核心成員的團隊,搭建了具有國際水準、國內一流水平的集形態學、組織病理學、細胞生物學、分子生物學、細胞遺傳學以及多組學為一體的規范化、精準診斷平臺。

        (1)國際標準化的分子診斷平臺:2011年,中心成為國內首個BCR-ABL國際標準(IS)參比實驗室,負責天津血液病研究所、上海血液病研究所、江蘇省血液病研究所等國家或省部級重點學科中心實驗室的認證工作,使國內IS參比實驗室已達到50余家。中心應邀參編了Springer Protocols中的《Chronic myeloid leukemia》專著的“Molecular Detection of BCR-ABL in Chronic Myeloid Leukemia”部分。主持制定《BCR-ABL酪氨酸激酶區突變檢測實驗室規范中國專家共識(2015年版)》和《中國慢性髓性白血病診療監測規范(2014年版)》。通過轉化研究發現10種以上新的血液腫瘤相關基因突變,研發了多種白血病、多發性骨髓瘤等新的分子標記物,已授權相關專利18項,15項專利已在臨床應用。

        (2)國內領先多參數流式細胞診斷平臺:中心具備與國際接軌的惡性血液病免疫表型分析、微小殘留檢測、CD34+細胞檢測以及造血干細胞移植后免疫評估等體系,實現了惡性血液病患者復發的早期預警預測、為危險分層指導的治療提供了生物學標記。劉艷榮研究員主持制定國內首個《CD34陽性細胞絕對計數的流式細胞術測定指南》、《四色流式細胞術用于急性白血病免疫分型的中國專家共識》以及《多參數流式細胞術檢測急性白血病及漿細胞腫瘤微小殘留病中國專家共識(2017年版)》。

        (3)規范化的細胞遺傳學診斷平臺:中心先后承擔衛生部“熒光原位雜交技術(FISH)檢測多發性骨髓瘤和慢性淋巴細胞白血病(CLL)分子細胞遺傳學異常的應用研究”以及“FISH在骨髓增生異常綜合征(MDS)的診斷/鑒別診斷及預后評估中的臨床研究”等全國多中心研究課題。由黃曉軍教授牽頭的CLL、多發性骨髓瘤(MM)、MDS細胞遺傳學研究不僅提供了我國這三類疾病診治提供了可靠的流行病學數據,而且規范了我國細胞遺傳學臨床診斷技術和方法,使我國細胞遺傳學診斷技術在惡性血液病診治、預后評估方面與國際水平接軌。

        (4)規范化的惡性血液病和移植后病原微生物診斷平臺:中心建立了惡性血液病化療以及造血干細胞移植后病原微生物檢測的規范化平臺,黃曉軍教授牽頭制定的《血液病/惡性腫瘤患者侵襲性真菌病的診斷標準與治療原則》已經五次修改,診斷標準的推廣普及極大提升了我國血液病患者侵襲性真菌感染檢測、診斷的規范化和標準化,促進了全國前瞻性、多中心、臨床研究的開展,以及搶先治療的臨床應用,顯著降低了惡性血液病患者感染死亡率。

        (5)國內領先的血液病理/形態診斷平臺:陸道培院士自二十世紀六十年代初創建血液形態學實驗室,八十年代王德炳教授建立血液病理診斷平臺,形成國內領先的血液病理/形態診斷平臺,極大提高了毛細胞白血病等惡性血液病的診斷水平。

        (6)中心的劉艷榮教授、阮國瑞研究員、常英軍教授等在血液精準診斷技術方面的規范化推廣促進了我國惡性血液病從診斷、鑒別診斷、預后分層、精準治療等整體水平的提高。


        地   址: 醫院地址(西直門院區):北京市西直門南大街11號
        郵編:100044
        ICP備案信息:京ICP備10005257      京ICP備05082109    COPYRIGHT ? 2004-2010
        醫院總機:88326666

        官方APP

        微信

        good电影伦理片在线看